在可能的COVID-19 治疗方法中,有一个不太可能的候选者:法莫替丁,非处方胃灼热药物的活性成分。
据《科学》杂志报道,4月7日,纽约市Northwell健康实验室的第一批COVID-19患者开始接受静脉注射法莫替丁,剂量为治疗胃灼热用量的9倍。与23 家医院系统正在测试的其他药物不同,Northwell Health 实验室对法莫替丁的研究保密,以确保在其他医院甚至联邦政府开始购买该药物之前有研究储备。
4月9日,在纽约布鲁克林布鲁克林医院中心,医护人员穿戴个人防护装备抗击疫情。 (图片来源:美联社)
负责监督医院系统研究的前神经外科医生凯文·特雷西(Kevin Tracey) 表示:“如果我们将消息传出去,药品供应将会受到阻碍。”
截至上周六(25日),共有1174人参与了该实验,其中187人是重症COVID-19患者,还有许多需要呼吸机的患者。
来自中国的研究报告和分子模型结果表明,该药物似乎能够与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)中的一种关键酶结合,并且可能发挥作用。但之前对各种药物的炒作让特雷西心生警惕。他对法莫替丁的有效性守口如瓶。他表示,至少要等到首批391名患者的中期结果出来。他说:“如果真的成功,几周后我们就会知道。”
一位名叫迈克尔·卡拉汉(Michael Callahan)的传染病医生是美国第一个引起人们对法莫替丁关注的人。
卡拉汉目前在波士顿马萨诸塞州总医院工作,在生物防御领域拥有广泛的人脉,并一直在世界各地的疾病爆发地区工作。 2003年非典疫情爆发时,卡拉汉前往香港工作。今年1月中旬,他在南京从事禽流感项目。随着新型冠状病毒在武汉爆发,他跟随中国同事来到了武汉。
所有年龄段的高血压和慢性阻塞性肺病患者都处于水深火热之中,但卡拉汉和他的中国同事很好奇为什么许多幸存者往往很穷。
在审查6,212 名COVID-19 患者的医疗记录时,医生注意到许多幸存者患有慢性胃灼热,并接受法莫替丁治疗,而不是更昂贵的奥美拉唑(Prilosec),后者是美国富裕人群的首选药物和中国。
在住院的COVID-19 患者中,服用法莫替丁的死亡率约为14%,未服用法莫替丁的死亡率约为27%。当然,这个分析的结果是粗略的,没有统计意义。
卡拉汉带着中国的数据从武汉回来后,向美国卫生与公众服务部负责准备和应对的助理部长罗伯特·卡德莱克(Robert Kadlec)做了汇报,并在获得FDA 批准后联系了特雷西开始研究。
一些患者服用法莫替丁后症状有所改善,但研究人员表示这项研究仍在进行中,特雷西说:“我们仍然不知道它是否有效。”
在谈到COVID-19的治疗时,卡拉汉说:“无论你在美国国立卫生研究院、哈佛大学或斯坦福大学多么聪明,你都无法与武汉的普通医生相比。” (朱三敬编译)