文青BB
编辑肖慧慧
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他从小就患有蛀牙。他用手指头就能数出补牙的次数，同一颗牙齿可以一次又一次地腐烂，这让他很累……
今天我们就来深入探讨一下蛀牙的根源，看看如何治愈它！
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为什么会出现蛀牙？
说起来，青BB小时候还真以为蛀牙只是牙齿里的虫子，特别害怕它突然逃走。
关于蛀牙的原因，目前较为广泛认可的四因素理论是：
图片绿色BB
想要获得蛀牙（错误），这4个因素缺一不可。
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哪些人容易蛀牙？
1. 儿童
据国家卫生计生委2017年发布的《全国第四次口腔健康流行病学调查结果》号文显示，我国儿童龋齿状况呈上升趋势。 12岁儿童平均龋齿数为0.86颗，12岁儿童恒牙龋齿患病率为34.5%。
造成儿童蛀牙的主要原因有：
乳牙未高度钙化
口腔内食物残渣没有及时清理（多吃粘性食物，少喝水）
饮食含糖量过高（蔗糖发酵产生酸，腐蚀牙釉质）
……
另外，家长的饮食和口腔卫生习惯也会影响到孩子，所以家长要带头做表率！
2、口腔卫生习惯不良的人
我说的是那些3个月以上没有换牙刷、采用横刷法、刷牙时间不超过2分钟的人……！反省一下自己，想想自己还有哪些做得不够好的地方。
3、龋齿易感性
俗称“蛀牙体质”，指的是那些“明明很认真地清洁牙齿，但还是比不太注意口腔卫生的人更容易患蛀牙”的穷人。
易患龋齿的原因包括：基因、自身条件（牙齿发育不良、口腔酸中毒、正畸引起的牙面脱矿）、其他疾病（口腔干燥等导致唾液流量减少）等。
正畸患者在龋齿易感人群中占很大比例，脱矿发生率为50%-97%。
脱矿质
牙齿表面有一层牙釉质，是人体最坚硬的物质，主要由钙、磷等矿物质组成。
牙釉质在酸的侵蚀下很容易溶解，导致脱矿质。牙齿表面脱矿质会使牙本质暴露，受到致龋菌的侵袭，很容易导致蛀牙。
由于正畸患者需要长期使用正畸托槽来矫正牙齿，托槽周围暴露的牙釉质面积相对较小，不易清洁，更容易造成牙菌斑堆积。
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而且不同的水泥对脱矿的影响也不同。 （水泥是将托槽和牙齿表面粘合在一起的“胶水”。）使用玻璃离子水门汀可以在一定时间内释放出有效的氟离子，增强牙釉质的抗酸性，减少釉质变性。地雷的发生。
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如何预防蛀牙？
1、注意日常清洁
首先，建议使用含氟牙膏。那么，巴氏刷牙法到底要不要做呢？如果您不知道，请点击。刷了这么多年牙，你真的刷对了吗？
接下来，开始使用牙线！刷牙缝！你会同时使用两者吗？如果你不知道怎么做，请点击《吃货自我修养：剔牙》
2.定期检查牙齿
每六个月至一年进行一次口腔检查和洁牙。
3.窝沟封闭（适合儿童）
对窝沟空间涂抹窝沟封闭材料。填充后，它们凝固变硬，形成保护屏障，防止致龋细菌和酸性物质侵蚀牙齿。这是在不损伤牙齿的情况下预防龋齿最有效的方法。身体组织。
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窝沟封闭步骤
特点：无痛！无外伤！无需注射！无需钻牙！经济高效！无不良反应！
不少地方针对学龄儿童（一般为6-8岁）开展了免费窝沟封闭项目。详情可咨询当地卫生部门、口腔诊所、社区卫生服务中心等。
需要注意的是，一旦做了窝沟封闭，并不是一劳永逸的。窝沟封闭材料可能会因为各种原因脱落，而窝沟封闭只能保护被材料覆盖的部分，其他空洞会对其进行“加固”。牙齿邻面、咬合面等“重灾区”仍然需要每天仔细清洁，所以要好好刷牙、洗牙，并注意定期检查密封胶是否脱落，及时更换。如果它脱落的话。
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如果我有蛀牙该怎么办？
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馅料
对于轻微的蛀牙或缺陷，第一步当然是补牙！
当出现蛀牙时，需要先清洁腐烂的牙齿组织，然后再进行修复。否则，病情就会持续下去，导致填充材料脱落，甚至可能引起牙髓炎、根尖周炎等牙齿“痛极了”。生病的。
有的新发现的蛀牙只有一点点黑色，但钻孔后却发现里面的蛀牙已经很大了，有的甚至已经深入牙髓了。
因此，定期进行口腔检查是必要的，并且要及时补牙。一旦发现空洞，必须尽快填补。不要等到牙齿痛了才补牙。
常见的填充材料包括：
汞合金：过去非常常用的一种材料，但现在几乎不再使用（可能在一些小诊所仍在使用）。最大的特点就是便宜！但颜色很明显！使用时间长了，会失去金属光泽，变成一团黑色的乱七八糟的东西，既不美观，又与牙齿粘合不好。
玻璃离聚物：优点是价格实惠，可以防止蛀牙；缺点是不耐用。
树脂：价格实惠，硬度高，耐用，颜色接近牙齿颜色。 （看起来几乎没有缺点！）
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根管治疗
如果由于各种原因（如拖延症、恐牙症）不去补牙或定期检查，蛀牙就会进一步发展为深度蛀牙，导致细菌进入牙髓，从而可能导致牙髓坏死。感染和坏死，导致蛀牙。脊髓炎、根尖周炎，甚至可能突破面部皮肤，引起皮肤瘘管。
感染的牙髓必须通过根管治疗去除。
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有些人担心杀死牙神经对牙齿有害。这是肯定的，但如果不好的话，首先是你自己对牙齿不好！如果及时发现并治疗，就不需要再到根管治疗这一步了。至于牙神经，已经感染坏死了，放着不管也是没有用的。
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人工牙冠（牙套）
通常与根管治疗结合使用。
在根管治疗过程中，使用药物和器械去除细菌和感染的牙组织。即使修复后，牙齿也无法完全恢复原来的强度。而且，根管治疗后，牙齿将不再有牙髓的营养供应。逐渐变脆，容易折断。
因此，通常在根管治疗后，医生可能会建议患者佩戴牙套来保护治疗后的牙齿，如下所示：
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常用的牙套材料包括：
钴铬合金：价格实惠！
贵金属（钯银合金、金钯合金）：它们昂贵是有原因的！强度更高，与组织的相容性更好。
全陶瓷（氧化铝、二氧化锆）：轻便、舒适、美观、生物相容。
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假牙
如果牙齿损坏严重，补牙和根管治疗都无法挽救，唯一的选择就是拔除并更换新牙，您可以考虑装假牙。
假牙需要使用相邻的牙齿作为基牙。将相邻的天然牙磨小可能会缩短天然牙的寿命，但成本比种植牙低。
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步骤：将两侧相邻的牙齿磨小。 戴上表冠，固定并调整。
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种植牙
种植牙是种植到一颗独立的牙齿上，不会损伤邻近的健康牙齿，并且使用寿命相对较长。如果基托和假牙不是一体的，假牙损坏时只需更换即可，非常方便。
但种植牙的费用比较高，治疗时间也比较长，需要半年左右。建议选择比较方便靠谱的医院和自己比较喜欢的医生，因为要看很多次！
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步骤：拔牙（有些人可能不需要，拔牙后，伤口处的骨缺损一般需要半年才能长回来）。 植入（拆线、复查等需要多次去医院，大约3个月）。 安装并调整表冠。
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装假牙好还是种植牙好？
这个问题没有标准答案。您需要根据医生的专业建议和自身情况选择适合自己的治疗方法。
如果身体健康，不缺钱，其他牙齿也不错，可以选择种植牙；如果您患有糖尿病、冠心病、高血压等疾病，又有点囊中羞涩，又想快速完成治疗，建议选择种植牙。
当然，你还是需要听听医生的说法。顺便说一句，无论您选择假牙还是种植牙，考虑到您将来可能需要进行MRI和CT检查，建议使用不会影响这些检查的材料。
参考
王伟，张晓明。儿童龋齿的病因及预防策略研究[J].临床医学文献电子杂志，2017，4(48):9494-9495。
国家卫生计生委发布第四次全国口腔健康流行病学调查结果- 中华人民共和国国家卫生健康委员会http://www.nhfpc.gov.cn/zhuz/xwfb/201709/9b4d4a4ec1c54723820dbaedf97a6d26.shtml
孔霞.北京市某三甲医院口腔科患者口腔卫生习惯调查[J].中国健康教育，2016，32(06):523-525。
王X，Willing MC，Marazita ML，等。与儿童龋齿相关的遗传和环境因素：爱荷华州氟化物研究[J]。龋齿研究，2012，46(3):177-184。
Duverger O、Zah A、Isaac J 等人。 Dlx3 神经嵴缺失通过下调Dspp 导致主要牙本质缺损[J].生物化学杂志， 2012, 287(15):12230-12240。
马修斯SA、库里恩BT、斯科菲尔德RH。干燥综合征的口腔表现[J].登特研究杂志，2008，87(4):308-318。
Ohta M, Nishimura H, Asada Y. DLX3基因多态性与日本儿童龋齿易感性的关系[J].拱形口腔生物学，2015，60(1):55-61。
曾Z，Shaffer JR，王X，等。恒牙列窝沟龋和光滑面龋的全基因组关联研究[J].登特研究杂志，2013，92(5):432-437。
查普曼JA、罗伯茨WE、埃克特GJ 等人。固定矫治器治疗过程中白斑病变发生及严重程度的危险因素[J]. Am J Orthod Dentofacial Orthop，2010，138(2):188-194。
赵伟、王硕智、洪汉烈、陈志、范明文、于世峰。人牙釉质和牙本质矿化成分的晶体特性[J].中华口腔医学杂志，2002(03):62-64。
使用窝沟封闭剂的循证临床实践指南Wright, John T. 等人。 http://jada.ada.org/article/S0002-8177(16)30473-1/pdf
缺失一颗牙齿单颗种植牙可能适合您。 https://www.ada.org/en/~/media/ADA/Publications/Files/Patient_43
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