智通财经APP获悉,外媒获得的一份美国药房索赔分析报告显示,服用诺和诺德(NVO.US)Wegovy或Ozempic的美国患者在使用2年后,只有四分之一的患者仍在服用。服用这些药物时。分析还显示,随着时间的推移,这些药物的使用量稳步下降。
该分析没有包括有关患者放弃药物的原因的详细信息,但它确实提供了患者在现实生活中使用该药物的经历的长期观点,而不是像之前的研究那样关注使用时间超过一年或更短的时间。
关于患者、雇主和政府健康计划成本的争论受到了许多患者可能在开始使用减肥疗法后不久就停止使用的证据的影响。
Wegovy 和类似药物属于一类名为GLP-1 受体激动剂的药物,患者每月花费超过1000 美元,并且需要长期使用才能产生显着效果。
此类药物在美国的高价格最近引起了总统乔·拜登和其他政府官员的批评。如果一半的美国肥胖成年人服用此类药物,该国每年将损失4110 亿美元,比2022 年还要多。美国人在所有处方药上的支出将增加50 亿美元。
纽约长老会-威尔康奈尔医学中心的肥胖专家、在线减肥计划Found 的首席医疗官Rekha Kumar 博士表示,“GLP-1 对所有人都有益”,“人们希望为员工提供减肥护理,但以一种不会倾家荡产的方式。”
Prime Therapeutics 和药房福利经理Magellan Rx Management 审查了3,364 名拥有GLP-1 药物商业健康计划的人的药房和医疗索赔数据。他们都在2021 年1 月至12 月期间收到了新处方,并被诊断患有肥胖症或体重指数为30 或更高。
PBM 排除了服用2 型糖尿病药物的患者,这些药物最初是针对2 型糖尿病开发的。参与分析的患者平均年龄为46.5 岁,其中81% 为女性。
去年,Prime发布的数据显示,12个月后,32%的患者仍在服用GLP-1减肥药。新数据显示,总体而言,在研究中包含的所有药物中,只有约15% 的人在两年后仍在服用。
在服用Wegovy的患者中,24.1%的患者坚持治疗超过两年,间隔时间不超过60天,低于服用Wegovy一整年的36%。对于Ozempic,其活性成分与Wegovy相同,即索马鲁肽,22.2%的患者继续按处方服用该药物两年,低于一年的47.1%。
旧版本的GLP-1 药物的效果相对较差。两年后,只有7.4% 的患者仍在服用Novo 的Saxenda,这是一种效果较差的减肥药,一些健康计划要求患者在Wegovy 或Eli Lilly 等公司推出Zepbound 之前先试用。
在分析中,45% 的患者服用Ozempic 或Wegovy,而其他患者则服用Saxenda 或Victoza。
分析还发现,26%的患者在治疗期间更换了GLP-1药物,这可能反映出药物短缺或保险覆盖范围的变化。
诺和诺德和礼来公司都无法满足对新药前所未有的需求。
“没有人真正知道”
诺和诺德在一份声明中指出了该分析的一些局限性。它指出,Wegovy 直到2021 年6 月研究期中期才推出,并且没有立即获得保险承保。这家丹麦制药商表示,Ozempic 未被批准用于减肥,这可能会影响患者的治疗覆盖范围和治疗的持久性。
该公司表示,“不认为这些数据足以得出有关患者对各种GLP-1 药物(包括我们的治疗)的总体依从性和持久性的结论。”
临床试验中的新型GLP-1 通过抑制食欲和促进饱腹感,帮助人们减轻了15% 以上的体重。他们正在接受一系列其他健康益处的测试,以提高覆盖率。 Wegovy 三月份获得美国批准,用于降低超重和肥胖成年人中风和心脏病发作的风险。
该分析没有追踪礼来公司在研究开始后推出的Mounjaro 和Zepbound 产品的长期使用情况。礼来公司拒绝对总体调查结果发表评论。
Prime/MRx 没有询问患者为何停止服用处方药。格里森说,这可能是由恶心和呕吐等副作用、保险未涵盖的自付费用以及供应短缺造成的。
医生表示,一些患者在成功减肥后可能会决定停止服用该药。其他研究表明,大多数停止服用GLP-1 药物的患者通常会恢复大部分体重。
“没有人真正知道你应该服用这些药物多长时间,”匹兹堡大学研究药物依从性的医学教授瓦利德·盖拉德博士说。
库马尔说,一些诊所和远程医疗服务没有对患者进行适当的筛查,也没有在服药的同时提供足够的营养和运动指导,导致效果不佳并导致患者放弃治疗。
Prime/MRx 隶属于19 个美国Blue Cross 和Blue Shield 健康保险计划,为大约3800 万人管理药物福利。
PBM 首席临床官David Lassen 博士表示,两年来患者治疗持续时间的稳步下降令人担忧。
: “情况并没有稳定下来,而是略有恶化,”他说。 “这是关于减肥的可持续性以实现长期结果。”
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