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12月13日，成都大学附属医院门诊大厅内，44岁的田茂芬感冒初诊后，只需拿着“三日内复诊预约申请单”在导医台办理手续，就可以拿复诊号了。“这已经是我第三次因为‘一次挂号管三天’免去了挂号费。”田茂芬说。
所谓“一次挂号管三天”，是指三天内，患者挂号就诊后，检验、检查结果若当天未出，可凭首诊医生出具的复诊预约单，到导医台办理免挂号费手续。
四川多地从2023年8月开始试点实施“一次挂号管三天”政策。推行一年多，有了哪些变化？
试点
21个市(州)实现全覆盖
这项服务的“上新”，带来了不少变化。记者了解到，部分医院门诊量提升。成都大学附属医院门诊办公室主任王京表示，“一次挂号管三天”服务患者近万人次，门诊数量也在增加。绵阳四〇四医院消化内科副主任秦佳敏说：“‘一次挂号管三天’施行后，明显感到门诊复诊病人变多，门诊数量有所增加。”
在门诊量增加的同时，就医秩序依然保持良好。“以前会有患者今天找A医生看病开了检查检验后，第二天需要解读报告，A医生没排班，患者则需要重新挂号就诊，现在明确‘一次挂号管三天’的流程，花在解释沟通上的时间少了，复诊更有序，患者就诊更便捷。”成都大学附属医院泌尿外科副主任医师岐宏政说。
患者满意度也在提升。据调查，绵阳四〇四医院实施“一次挂号管三天”后，今年1至4月门诊患者满意度得分明显提高，平均得分达90.47，同比增长超过3%。截至2024年11月，绵阳四〇四医院免费复诊挂号患者共计15.8万人次，累计减免复诊挂号费用225万元。
“此前，有患者投诉我们医院‘二次挂号’的问题，‘一次挂号管三天’有效地解决了这个问题。”眉山首个推行“一次挂号管三天”的医院——眉山市人民医院医务科科长黄滔介绍，医院自2023年9月推行这一政策以来，至今已挂“0元复诊号”63846个，为患者节约费用超过102万元。
更多需要连续治疗的患者因此获益。眉山市人民医院呼吸与危重症医学科主任医师邹志坦言，医生更能掌握这部分患者的病情，有利于对慢性病的动态观察。
省卫生健康委员会相关负责人介绍，到今年5月，全省21个市(州)全部实现“一次挂号管三天”试点工作全覆盖，其中泸州、德阳、内江、乐山、南充、眉山、资阳等7市已在辖区内二级及以上公立医疗机构全面推广。目前21个市(州)63.64%二级及以上公立医院已开展该服务，惠及患者近429万人次，节约医疗费用约0.35亿元。
推广
专家建议“因院制宜”
面对增多的门诊量，医院如何保证就诊秩序，同时保障诊疗水平，减轻医生负担？
王京表示，作为成都首个试点该政策的医院，一年来有很多省内外医院来学习经验。“我们建议想要推行这项政策的医院，加大信息化建设力度，进一步合理分配复诊号源，或专门开设复诊门诊服务复诊患者，或者分时段，比如下午某一时段设置专门看检查检验报告等。”王京表示，在政策推行阶段，医院运用互联网就诊咨询渠道引导患者和首诊医生互动，通过多种渠道减缓诊疗压力。
眉山市人民医院采取了分时段和增加门诊量的办法。“我们固定复诊病人看诊时间，患者根据预约时段提前30分钟来院。同时，医院动员医生在已有号源基础上，主动加5%—10%的号用于免费复诊。”黄滔说。
绵阳四〇四医院的做法也值得参考。该院医务处副主任张洋表示，号源的分配调整是关键，医院采取相互交叉方式分配首诊患者、复诊患者、过号患者等的叫号顺序，对于当日复诊患者，门诊护士站可直接续号，协助排号就诊。同时，门诊工作人员会根据科室实际情况、医生排班、当日患者量或患者需求，动态调整每日放号数量，现场协调挂号处、信息科增加就诊医师号源。
在川观智库健康研究院专家、四川大学华西公共卫生学院(华西第四医院)常务副院长潘杰看来，“一次挂号管三天”政策需“因院制宜”推广。“这个政策解决很多患者重复挂号的麻烦，就现阶段来说，更加适合门诊负荷量相对不大的医疗机构推行，保障门诊患者就医连续性。但该政策涉及医院本身门诊负荷量、信息化建设程度和医院内部规定，对部分门诊负荷量特别大的医院来说，推行‘一次挂号管三天’有可能会挤占初诊患者的医疗资源，影响医疗服务效率，这部分医院需理性科学评估是否可行。”(严佳敏 四川日报全媒体记者 魏冯)
极目新闻记者实测：“移动医生”快速问诊开药方，DeepSeek看病靠谱吗？
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极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 李蓓 马遥遥
近日，DeepSeek引发广泛关注，有网友发视频称DeepSeek可以根据用户咨询疾病的治疗方法，开具中药方子。对此，有网友表示赞同，也有网友表示担心。
AI药方的可信度究竟有多少？手机上的“移动医生”真的可以替代人类医生吗？2月21日，极目新闻记者采访了本地专家。
记者在线问诊实测，找DeepSeek开了个方子
最近，互联网上掀起了一阵“DeepSeek问诊”热潮，不少人开始尝试向AI求一张中医药方，而DeepSeek则一瞬间化身“老中医”。足不出户，AI问诊，情况如何？不少网友测试后发现，只要能把自己的身体状况描述清楚，DeepSeek就能根据需求，迅速生成包含药材、剂量甚至煎服方法的完整处方。
2月21日，极目新闻记者在DeepSeek上进行了问诊，提出“鼻塞、不通气，但不咳嗽、不流鼻涕”的症状，要求开具中医处方。DeepSeek提出了导致该症状的三种可能性：鼻炎、外感风寒或肺脾气虚，并对此生成了处方建议、煎服方法和注意事项。
武汉市中心医院中医科主任全毅红查看处方后表示，这是一个很平和的预防方剂，作为预防感冒来说，是可以使用这个方剂的，如果有一点鼻塞，喉咙不舒服，按这个药方煎服，也可能会起到缓解症状的作用。但中医看病讲究“望闻问切”，缺一不可。患者在DeepSeek提供症状和体征表现，无法描述舌苔和脉象，而在传统医学中，舌诊和脉诊是判断疾病性质（表证和里证、虚证和实证、寒证和热证）的重要因素。仅凭记者的一句描述，DeepSeek无法准确判断疾病，因此提出了导致病症的三种可能性，开具了通用的中药处方，兼顾风寒或风热，以及肺脾气虚的复杂情况。
中医科专家：DeepSeek开的处方具有初级水平，但短期内仍不能完全采信
在全毅红主任看来，虽然DeepSeek开具的中药处方基本达到中医初级水平，包括药味数量、加减调整、煎服方法、注意事项均基本符合临床，可以说是让人欣喜的。但作为专业中医科医生，全毅红主任认为，在短期内仍不能完全相信AI生成的中药处方。
全毅红主任指出，首先患者的病情表述可能不专业，而DeepSeek是按照医学专业表述来推测判断的，中间的信息差大。医生临床病案书写都会应用医学专用术语，未经过专业训练的患者表述混乱，语言歧义较大，作为只能分析语言的DeepSeek在此时会存在缺陷。
其次，望闻问切是中医重要的四诊，DeepSeek只能做到其中一个问诊，且是被动收集，缺失大量临床信息。传统中医强调“四诊合参”，尤其依赖医者面对面观察患者气色、把脉触诊等动态交互，而DeepSeek仅凭用户自主描述的信息很容易误导误判。同一症状可能对应多种证型，比如“头痛”可能是肝阳上亢，也可能是血虚或外感风寒，需医生联合判断，或主动追问，甚至辅助检查才能判断，仅靠文字难以捕捉细微差异，易导致误判耽误病情。
孕妇将AI当成产科医生？医生：无法取代视触叩听，孕期出现症状仍应立即就医
记者在社交平台留意到，不少孕妇也将AI当作自己的产科医生。对此，武汉市中心医院杨春湖院区产科副主任医师沈健表示，在科普医疗知识方面，AI具有很大优势，因为这些信息相对标准化，无需过多个性化判断。比如妊娠期的注意事项，包括饮食、运动建议，以及科学坐月子等医疗知识，孕妇通过AI就能找到答案，无需专门花费时间去医院咨询问诊，也能减轻医生的工作负担。
沈健副主任医师指出，虽然AI在医学基础理论储备方面具有一定优势，但孕产妇在孕期如果出现一些具体的情况或症状时，医生需要结合患者的主诉、既往病史，进行视触叩听等体格检查以及检验检查报告来进行诊断与治疗，这一过程是AI问诊所无法取代的。“比如腹痛原因复杂多样，可能涉及内外科疾病、宫缩等多种情况，此时AI工具就无法给出精准判断，孕妇仍需前往医院，由医生进行面诊和综合判断。”
沈健强调，孕产妇在孕期出现的问题，除了身体状况造成的，还有一部分是由于心理上和情感方面的原因导致的，这些只有医生在面对面问诊的时候，才能进一步了解清楚，为患者解开心结，从而达到缓解症状的目的，这些都是AI问诊无法做到的。“医学讲究的是严谨性和个性化，从这个角度来看，医生具有AI无可比拟的优势。”
（来源：极目新闻）
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你的健康问题，AI秒回！ 重医附二院24小时智能服务管家上线啦
深夜12点，刚熬夜加班的白领王女士，又是一阵头晕眼花，她陷入两难：到底该挂神经内科还是眼科？慌乱中，她点开“重医附二院”微信服务号，进入互联网医院向“AI小医助”求助：“40岁女性，头晕眼花一个月，最近加重，该挂哪个科？”不到10秒，系统罗列了4个相关科室并给出紧急提示。王女士长舒一口气，“就像身边多了个‘医生朋友’，心里清楚多了。”
这一幕，正是重庆医科大学附属第二医院互联网医院全新上线的“AI小医助”带来的改变。作为深度融合人工智能的医疗健康管家，该服务以“精准、快速、全天候”三大核心功能，让“互联网+医疗”真正走进百姓生活。
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精准分诊：告别“挂号迷茫症”
“腹痛该看消化科还是外科？”“头晕伴耳鸣需要做哪些检查？”……面对复杂症状，患者常陷入“挂号焦虑”。而“AI小医助”基于临床大数据，结合年龄、性别、症状特征，可秒级匹配科室，助您“挂对号、找对门”。
报告解读：候诊时间变“知识时间”
“检验单上箭头密密麻麻，越看越心慌”是许多人的共同经历。如今，患者只需上传报告图片并提问，“AI小医助”即可解析关键指标。如输入“白细胞计数13.5×10⁹/L代表什么？”，系统会给出可能的情况并加以解释。这一功能在实现初步解读的同时，缓解等待焦虑，是名副其实的候诊“定心丸”。
全天候顾问：健康问题“随问随答”
从“术后能不能喝鸡汤”到“降压药漏服如何补救”，系统7×24小时响应健康咨询。重医附二院互联网医院有关负责人表示，AI不是替代医生，而是打通“诊前-诊中-诊后”全链条，让专业医疗资源更高效触达患者。
科技有温度，操作更简单。据介绍，用户只需关注“重医附二院”微信公众号，点击底部“AI小医助”浮窗，即可开启智能对话。医院建议，描述症状时尽量详细（如“头痛3天，站立时加重”），以获得更精准指导。此外，“AI小医助”温馨提示，该服务适用于轻症、慢性疾病与健康咨询，急危重症患者请立即前往医院急诊科就诊。（资讯）
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用户评论
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