格拉斯哥昏迷量表(GSC)
房颤患者CHA2DS2-VASc评分
房颤患者HAS-BLED 评分
洼田饮水试验
溶栓后出血-SICH评分
改良Rankin量表(mRS)
蒙特利尔认知量表(MoCA)
简易智力状态检查量表(MMSE)
神经功能缺损
美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)
格拉斯哥昏迷量表(GSC)
注释:评定时间2分钟。优点:简单、可靠。最大得分15分,预后最好;最小得分3分,预后最差;8分或以上恢复机会大;3-5分潜在死亡危险,尤其是伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射。
房颤患者CHA2DS2-VASc评分
注释:此表为血栓栓塞危险评估表。CHA2DS2-VASc 积分≥2 分的男性或≥3 分的女性房颤患者血栓事件的年发生率较高,抗凝治疗带来的临床净获益明显。
房颤患者HAS-BLED 评分
注释:此表为抗凝出血危险评估表。高血压指收缩压>160mmHg;异常的肝功能指慢性肝病(如肝硬化)或显著的生化指标紊乱(如胆红素>正常值上限的2倍,并且谷丙转氨酶/谷草转氨酶/碱性磷酸酶>正常值上限的3倍等);肾功能异常定义为慢性透析或肾移植或血清肌酐≥200微摩尔/升;出血指既往有出血病史和(或)出血的诱因如出血体质、贫血等;INR值不稳定指INR值易变/偏高或达不到治疗范围(如<60%);药物/饮酒指合并用药,如抗血小板药、非甾体类抗炎药,嗜酒等。
积分≥3分时提示“高危”,出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗,均应谨慎,并在开始抗栓治疗之后定期复查;应当处理可纠正的出血风险因素,如血压控制不良、口服维生素K拮抗剂INR波动,合用药物(阿司匹林,NSAIDs等),饮酒等。需要指出的是:使用抗血小板药物治疗(阿司匹林/氯吡格雷联合应用及尤其是老年患者单用阿司匹林)发生大出血的风险与口服抗凝药物相似。
洼田饮水试验
溶栓后出血-SICH评分
改良Rankin量表(mRS)
注释:此表用于衡量脑卒中后患者的神经功能恢复的状况,分为六等级。
蒙特利尔认知量表(MoCA)
注释:此表用于来评估整体认知功能。是一个用来对认知功能异常进行快速筛查的评定工具。包括了注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力等8个认知领域的11个检查项目。总分30分,≥26分正常,其敏感性高,覆盖重要的认知领域,测试时间短,适合临床运用。但其也受教育程度的影响,文化背景的差异、检查者使用MoCA的技巧和经验,检查的环境及被试者的情绪及精神状态等均会对分值产生影响,对于轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的筛查更具敏感性。
简易智力状态检查量表(MMSE)
注释:主要对测查左侧大脑半球病变所致的认知功能障碍较敏感,而对额叶及右半球病变所致的认知功能障碍不敏。MMSE在评估额颞叶痴呆患者中的效力特别微弱。MMSE在鉴定早期痴呆,特别是轻度认知损伤方面较差。
MMSE判定标准:1.认知功能障碍:最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍;
2.痴呆划分标准:文盲≤17分,小学程度≤20分,中学程度(包括中专)≤22分,大学程度(包括大专)≤23分;
3.痴呆严重程度分级:轻度MMSE≥21分,中度MMSE 10-20分,重度MMSE≤9分。
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格拉斯哥昏迷分级(GCS)
重大疾病保险,又简称为重疾险,是一种健康保险产品,由保险公司经办,其核心特点是被保险人患有合同中约定的重大疾病时,保险公司会根据合同约定支付一定金额的保险金。此保险的目的在于提供经济保障,以应对昂贵的医疗费用和因疾病导致的收入损失。
在重疾险有一个条款叫做深度昏迷。这也是缘于我的同事在去年出险的时候,用的就是这个条款进行的理赔。首先我截取了一份保险的这个条款定义:
从这个定义中,我们不难看出疾病或者意外伤害原因都是包含在内的,但是除外责任就是酗酒和药物滥用引起的深度昏迷不在保障范围之内。再就是格拉斯哥昏迷分级评分在5分或5分以下,并且还需要持续使用呼吸机及其他生命维持系统96个小时以上。什么是格拉斯哥昏迷分级(GCS)呢?今天来简单的说一说
格拉斯哥昏迷计分法根据患者反应的情况,包括睁眼、语言、运动等等这三方面的表现给予评分,判断患者的意识障碍、昏迷程度等等,由专业医师在给病人做检查的时候给评分、计分,然后计算出结果,作为患者意识障碍的一个评价。
我们用E来代表睁眼反应,用V来代表语言反应,用M代表肢体运动,格拉斯哥昏迷分级(GCS)的记录方式就是E__V__M__,字母之间用数字进行表示,最后数字相加就是这次昏迷分级的最终结果。比如说E3V3M5,GCS就是11分。
在定义中,我们也看到了这个分级是由专业的医师在给病人在检查的时候进行的评分、计分,所有有很大的主观性。更重要的是患者还在医院时,家属就要提醒医生做格拉斯哥评分,出了医院再回头让医生再补就相当的困难了。所以作为保险代理人来说,当跟客户进行沟通的时候,关于这个条款的格拉斯哥分级一定要提前和客户来说,提前进行预警。
用户评论
我听到过格拉斯哥昏迷评分,好想知道它具体是怎么用的?
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听起来蛮专业的样子,肯定挺有用在医院里吧。
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这样评分能说明病人的情况严重吗?
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想了解一下哪些病人适用这种评分方法。
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格拉斯哥昏迷评分的详细内容是什么呢?
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用这个评分判断是不是真的靠谱?
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医生通常会怎么解释这种评分结果?
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还有其他类似的方法吗?
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我想知道它应用范围怎么样,比如是在车祸后使用吗?
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格拉斯哥昏迷评分能预测病情发展方向吗?
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它真的可以准确评估昏迷患者的状态吗?
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学习一下格拉斯哥昏迷评分挺有用的,说不定哪天可以用到。
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这种评分方法对各个年龄段的人适用吗?
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格拉斯哥昏迷评分在脑损伤的诊断方面有什么作用?
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听说过格拉斯哥昏迷评分,不知道具体是怎么回事啊?
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想了解一下它的准确性怎么样?
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医生什么时候会用这种方法来评估病人呢?
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这个评分方法有没有什么局限性?
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格拉斯哥昏迷评分是不是一种比较常用的医疗方法?
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想了解更多关于格拉斯哥昏迷评分的知识.
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